| 药品名称： | 美多芭 |
| 通用名称： | 多巴丝肼片 |
| 品牌名称： | 美多芭 |
| 剂型： | 片剂 |
| 主要成份： | 本品为复方制剂，其组份为：每片含左旋多巴200 mg与苄丝肼50 mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。? |
| 性状： | 本品为粉红色的十字刻痕片剂，每片含0.2克左旋多巴、57毫克盐酸苄丝肼（相当于50毫克苄丝肼）。 |
| 功能主治： | 用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。 |
| 用法用量： | 1.初始治疗。首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片，直至达到适合该患者的治疗量为止。如患者定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2-4片之间，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。2.维持疗法。美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一患者服用的剂量和服药的时间而言）视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动（如“开-关”现象），这种状况通过服用美多芭1/4片?？傻玫较灾纳?。原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期：原先服用的美多芭1/2片，可用两次服用各1/4片来取代。原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。 |
| 不良反应： | 1.血液和淋巴系统：极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。2.代谢和营养：报道有厌食症。3.精神症状：接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床表现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想和短暂性定向力障碍。4.神经系统：个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍（如舞蹈病样动作或手足徐动症），减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长，也可能出现治疗反应的波动，包括：冻结发作、剂末恶化和“开-关”现象等。通?？梢酝ü髡亮炕蛏倭慷啻胃?，来消除或者使其耐受，随后可逐步增加剂量来加强疗效。服用美多芭与嗜睡有关，在极少情况下与过度日间催眠状态或突然睡眠发作有关。5.心脏：偶见心律失常。6.血管：偶见直立性低血压。减少美多芭剂量通?？筛纳浦绷⑿缘脱?。7.胃肠道：美多芭用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段，通过与食物 |
| 禁忌： | 1.美多芭禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或其赋型剂过敏的患者。2.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用，但选择性单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰和雷沙吉兰）和选择性单胺氧化酶A抑制剂（如吗氯贝胺）则不在禁止合用之列。 |
| 注意事项： | 下列情况应慎用：1.支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。2.严重的心血管疾病。3.有惊厥病或病史者。4.糖尿病及其他内分泌疾病，如影响下丘脑或垂体的功能。5.闭角型青光眼或有倾向者。6.肝、肾功能障碍。7.有黑色素瘤病史或怀疑者。8.心肌梗死史及遗留有心律失常者。9.精神病人。10.有尿潴留者。 |
| 药物相互作用： | 1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA，因而左旋多巴用量可减少75%。 2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。 3.制酸药，特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药，与本品同用时可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空缓慢的患者。 4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英，或苯二氮卓类等，与本品同用时，可减低左旋多巴的疗效;乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢，同用时左旋多巴的疗效减弱;氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病的症状，并对抗左旋多巴的疗效;萝芙木等可耗竭脑中DA，因而可对抗左旋多巴的疗效。 5.溴隐亭可加强左旋多巴的疗效。 6.与甲基多巴同用时，可改变左旋多巴的抗帕金森作用，并产生中枢神经系统的毒性作用，促使精神病 |
| 药理作用： | 在帕金森综合症病人的基底神经节中缺乏多巴胺。与多巴胺不同，左旋多巴可穿过血脑屏障进入中枢，作为多巴胺的直接代谢前驱物，它使多巴胺替代疗法变成可行?？墒?，左旋多巴在大脑外迅速脱羧而转变成多巴胺，这就导致左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用特别重要。通过同时服用左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂可达到此目的。临床实践显示应用两者按4：1比例的复合制剂，可获得良好的疗效，与大剂量的左旋多巴效果一样，且耐受性则要好得多。长期服用后，帕金林综合症的症状均有显著好转。 |
| 储藏： | 遮光，密封。 |
| 有效期： | 48个月 |
| 生产厂商： | 上海罗氏制药有限公司 |
| 生产厂商地址： | 上海市浦东新区龙东大道1100号 |
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